U dziecka z przedziurawionym ostrym wrzodem żołądka

U dziecka z przedziurawionym ostrym wrzodem żołądka lub dwunastnicy zaszywa się ścianę dwuwarstwowo i można wytworzyć gastrostomię. Wrzód przewlekły u dziecka należy leczyć zachowawczo. Wskazania do operacji są podobne jak w ostrej postaci owrzodzeń, tj. krwotok zagrażający życiu, przedziurawienie wrzodu, najczęściej jednak są to zwężenia doprowadzające do wyniszczenia chorego. Po otwarciu żołądka i odnalezieniu źródła krwawienia należy podlduć i podwiązać doprowadzające tętnice. Wycięcie krwawiącego wrzodu wraz z częścią żołądka należy ograniczyć

do przypadków z bardzo długo trwającą chorobą. Miejsce przedziurawienia należy zaopatrzyć zaszywając je dwuwarstwowo z pokryciem płatkiem sieci. Resekcję części żołądka wykonuje się wówczas, gdy zaszycie otworu jest niemożliwe lub istnieje znaczne zwężenie światła odźwiernika i dwunastnicy. W tych przypadkach operuje się metodą Billrotha I lub Billrotha II, albo sposobem Reichel-Polya uzupełniając go wagotomią wybiórczą (ryc. 10-62).

Leave a Reply

badania dla kierowców kraków